Сахарный диабет, онкологию, изменения мозга — что могут увидеть врачи-офтальмологи в ваших глазах

— Расскажите, пожалуйста, о развитии офтальмологии в Казахстане. Какие имеются достижения и проблемы?

— Офтальмология в Казахстане на достаточно высоком уровне. К нам приезжают пациенты из-за рубежа, потому что здесь за такую же цену можно получить практически полную диагностическую линию. Они объясняют свой выбор тем, что у нас много высокоточного оборудования. Часто отмечают внимательность врачей к пациентам: за рубежом просто выдают бумагу, а мы объясняем пациенту, как и зачем лечиться. Это помогает выстроить доверительные отношения, дает лучший эффект.

Одна из актуальных проблем в Казахстане — пересадка роговицы. Очень много пациентов с бельмами роговицы, кератопатией, которые ждут своей очереди на пересадку роговицы. Донорскую роговицу долго ждать, нужен реципиент, который отдаст роговицу. За рубежом есть банк данных донорских роговиц. Там научились специальным методом консервировать роговицы, они долго сохраняются и хорошо приживаются. Ждем, когда Казахстан согласует сотрудничество, и мы начнем получать донорские роговицы. Наши специалисты готовы. Также я считаю, что наблюдается нехватка кадров. Офтальмология достаточно узкая специальность. Были времена, когда зарплата врача была низкой и молодежь шла в другие отрасли. Офтальмология считается достаточно тонкой наукой, здесь нужны специалисты, которые очень любят свою профессию, потому что глаза — уникальный орган, непосредственно связанный с мозгом.

— Какие болезни глаз часто встречаются у казахстанцев?

— За последние два-три года резко выросло количество аномалии рефракции (нарушений зрения — прим.ред.) среди молодого населения и детей. Аномалия рефракции — это спазм, нарушение аккомодации, миопия, астигматизм, то что близорукостью называют, гиперметропия. Как известно, XXI век связан со зрительной нагрузкой. Все мы работаем с гаджетами и другими способами напрягаем глаза, поэтому детям и взрослым проходить обследования глаз желательно не меньше, чем раз в год. У людей старше 40 лет есть риск возникновения возрастных заболеваний, поэтому здесь можно чаще.

— Что вы можете посоветовать для здоровья и профилактики заболеваний глаз?

— Лучшая гимнастика для глаз — это когда глаз смотрит в даль. Тем, кто работает за компьютером желательно каждые 45 минут пить воду и делать простейшую гимнастику, сжимания, разжимания или просто моргать глазами. Если же человек находится в длительном непроветриваемом помещении с искусственным освещением, глаз начинает сушить, появляется дискомфорт, слезотечение. Экраны гаджетов очень вредны. Как только мы видим информацию, то перестаем моргать, а в природе было задумано, что глаз должен моргать каждые 4 секунды, чтобы слезная пленка обновилась. Кто за рулем, читает, смотрит на экран — перестает моргать. Так у людей развивается синдром сухого глаза или компьютерный синдром. Человеку становится плохо видно вдали. А дальше — близорукость и очки. Помогают компьютерные очки. Нужно брать с хорошим стеклом, антиблик, антифары и блукат или блублок, которые полностью блокируют синий цвет. Их проверяют специальным аппаратом, то есть стеклышко через стекло просвечивают синим фонариком. Если за пределы стекла не выходит синий цвет, то это хорошие очки.

Когда пришли после рабочего дня уставшие, надо тщательно умыться, сделать демакияж и на глаза можно сделать теплые компрессы с чаем. Два ватных или ватно-марлевых спонжика замочить в теплой заварке или кипяченой воде, приложить на глаза в течение 10-15 минут. Некоторым пациентам я рекомендую компрессы с чаем опускать в горячую воду на 15 секунд. Под действием тепла идет открытие всех сосудов, а чай вытягивает жир. Когда жир застаиваться он становится гиперосмолярным, аж хочется потереть: как будто что-то попало в глаз. Простые тепловые компрессы убирают это состояние.

— Были ли у вас сложные запоминающиеся случаи в практике?

— Самый вопиющий способ самолечения на моей практике: пациент с гнойным отделяемым. Ему далеко было ехать к врачу, и он по совету глаз промывал своей мочой. Глаз до этого был инфицирован, а он занес еще и ту инфекцию, которая была в мочевом пузыре. Я против самолечения. Некоторые блогеры дают советы, их слушать тоже не совсем правильно. Каждый организм индивидуален, даже воспаление мы лечим у всех по-разному.

Есть интересное заболевание, которое называется «Болезнь академика», которой подвержены люди после 65 лет. Они приходят с такими жалобами: затуманивание зрения, невозможность чтения, появление черного пятна и даже искажение предметов. Мы исследуем их на аппаратах, выявляем, нет ли кровоизлияния, отека.

У офтальмологов есть такая пословица: «Больной глаз не бывает в здоровом теле». Если глаз заболел, значит, в теле тоже есть проблема. Сахарный диабет, онкологию, изменения мозга, атеросклероз — первыми увидят грамотные офтальмологи, потому что они видят глазное дно, тонкие сосуды сетчатки, которые косвенно свидетельствуют о состоянии сосудов мозга и шеи.

— Как правильно выбрать глазные капли?

— Некоторые глазные капли приобретают в аптеках, то есть спрашивают у фармацевта. Фармацевт не имеет офтальмологического образования, зачастую дает не те капли. Если просто покраснел глаз — нужно смотреть, из-за чего покраснение, или это инфекция, или это сухой глаз, или это усталость. Но в аптеках зачастую дают просто сосудосуживающие капли, пациенты их капают, глаз сразу белый красивый, но за этим кроются другие изменения. Поэтому капли надо выбрать по назначению врача.

— Правда ли, что косметические и эстетические изменения в зоне глаз влияют на их здоровье?

— Если такие процедуры, как татуаж, ботокс ресниц и ламинирование, сделаны грамотно, то они не влияют на глаз. Блефаропластика может вызывать сухость, потому что размер глаза увеличивается. Молодых это меньше беспокоит, но если это сделано после 40 лет, то нужно длительное время капать увлажняющие капли. Все офтальмологи против наклеенных ресниц, потому что даже очень грамотно наложенные ресницы вызывают большие изменения. В том месте, где подклеивают ресницы, находятся протоки определенных желез. Когда женщины накладывают ресницы, то стараются не мочить глаза, чтобы подольше сохранить ресницы. В это время выделяется кожное сало, жир, и это прекрасная среда для клещей рода демодекс. Клещ съедает реснички, вызывает зуд, дискомфорт, воспаление и «сухой глаз». Поэтому, если и наложили реснички, то на небольшой период и тщательно делайте демакияж, обезжиривайте специальным гелем, умывалкой для век или ресничек. Не стоит накладывать жирные крема вокруг глаз, потому что это тоже будет способствовать разведению клеща.

— Как давно вы работаете офтальмологом? Почему выбрали именно эту профессию?

—Я работаю врачом офтальмологом с 1989 года. В детстве я пыталась делать операции куклам, пыталась делать им уколы в глаза шприцом из поршневой ручки. Когда впервые на кафедре глазных болезней в мединституте в Караганде я увидела изнутри глазное дно, то поняла, что это целая планета. После учебы меня распределили в Шымкент, хотя я сама из Караганды. Мне очень повезло, потому что меня отправили в глазную больницу на 160 коек, это еще в 80-е годы! Там было четыре отделения: детское, специальное глаукомное отделение, специальное катарактальное отделение и отделение донной патологии. Я прошла все четыре отделения, чтобы изучить, посмотреть и уже сделать свой выбор. Также ездила по специализации в Москву, Киев, Санкт-Петербург. Мне моя профессия очень нравится, потому что дарить зрение — самое приятное, что есть в мире.

Я очень люблю нашу клинику, здесь сосредоточена лучшая аппаратура. У нас около 20 видов аппаратов, все они высокого качества и достаточно известных немецких и японских производителей. Они обладают высокой точностью и быстротой обследования. Например, есть такой уникальный аппарат — цифровая фундус камера. При работе с ней необязательно закапывать капли в глаз, в темноте зрачок расширяется и аппарат успевает за это время сфотографировать глазное дно и сетчатку. Это дает возможность сравнивать, показывать и объяснять пациенту, какие в глазу произошли изменения. Также есть аппараты по выявлению ранних заболеваний сетчатки зрительного нерва — оптический когерентный томограф. Благодаря ему мы можем узнать, есть ли истончение или утолщение сетчатки, отеки, кровоизлияния, и дальше работать.

— Спасибо за беседу!