Отказ от прививок и последствия COVID-19 — почему казахстанцы болеют корью

Причины и следствие

По данным Минздрава РК, первые случае кори, зафиксированные в начале года, были завезены в Казахстан из Турции и России. В Шымкенте первых заболевших выявили в апреле.

— Сначала это были единичные случаи. В июне был зафиксирован более активный рост. Начало учебного года и увеличение контактов между детьми до 14 лет, среди которых фиксируется основное число заболевших, дали значительный рост заболеваемости корью. На 10 октября с подозрением на корь за медицинской помощью обратились 3112 человек. Нужно отметить, что в текущем году случаи кори фиксируются практически во всем мире. Рост заболеваемости связан с низкой вакцинацией, особенно среди детей. Ограничения плановой вакцинации во время пандемии COVID-19 привели к тому, что иммунная прослойка населения снизилась и появился риск распространения этой болезни, — поделилась руководитель отдела охраны материнства и детства управления здравоохранения Шымкента Инна Глазебная.

По словам эксперта, вторая существенная причина снижения иммунной прослойки и, как следствие, очередной вспышки кори, связана с ростом отказов от вакцинации среди родителей. Обилие фейковой информации в Интернете и регулярные вбросы антиваксеров приводят к необоснованным страхам и росту недоверия у родителей.

— Для нас это большая проблема. Столько усилий наука прилагает для разработки вакцин, а люди от нее отказываются. Ведь это нонсенс, что в XXI веке родителей приходится убеждать в целесообразности вакцинации. Тем не менее, сегодня медикам требуются немалые усилия, чтобы уговорить мам и пап не подвергать детей опасности, оставляя их не привитыми, — добавила представитель горздрава Шымкента. 

По словам Инны Глазбеной, отказы от вакцинации, накапливаясь, каждые три-пять лет дают вспышку заболевания.

— Проблема имеет накопительный эффект. Как только количество привитого от кори населения фиксируется на уровне менее 95%, появляется риск распространения инфекции. Начинается цепная реакция. В 2019 году ничего не предвещало возникновения вспышки, не было коронавируса, но были непривитые взрослые — от 19 и старше. Минздрав объявил вакцинацию, но, как и сегодня, нашлось немало противников. Как следствие, новая вспышка и даже летальные случаи. В Туркестане от кори со страшными осложнениями умер 19-летний парень — единственный сын в семье. Родители стали друг друга обвинять в его смерти, выясняя, кто и кому в свое время не разрешил сделать сыну прививку, — привела пример специалист.

Кредит недоверия

По информации заместителя главного врача по вопросам охраны здоровья матери и ребенка городской поликлиники № 1 Шымкента Дариги Казакбаевой, число родителей, отказывающихся от различных прививок, в том числе и защищающих от кори, постоянно растет. Когда-то за целый год количество противников вакцинации не достигало и десятка. Год назад от прививок только в одной поликлинике отказались 45 человек. В этом году их уже 70.

— Родители говорят, что не доверяют вакцинам. Мол, не известно, откуда она и что в ее составе. Медикам тоже не доверяют. Просят, чтобы ребенка обследовали до и после вакцинации. Говорят: «Если что-то с ребенком случиться — будете отвечать». Мы проводим осмотр, измеряем температуру, родители заполняют анкету и на основании этого даем допуск. Но многие требуют более масштабного обследования. Мы объясняем им, что после вакцинации может быть небольшая температура и это допустимо. Но если это происходит, родители отказываются от дальнейшей вакцинации, — поделилась Дарига Казакбаева.

Тревожный фактор

Вся статистика по отказникам аккумулируется в департаменте санэпидконтроля Шымкента. По информации заместителя руководителя департамента Айгуль Турымбетовой, в текущем году корь подтверждена у 2416 детей, 85,5% из которых не были привиты. При этом в 900 случаях родители отказались прививать детей по религиозным мотивам. Еще 160 детей остались без прививок из-за личных убеждений родителей и недоверия к медикам. В 22 случаях отказ от вакцинации был аргументирован недоверием к используемым в Казахстане вакцинам. 378 детей заболели до первой прививки, вследствие слабого иммунитета. В целом число отказников год от года растет и этот фактор не может не тревожить медиков и санэпидемиологов.

— Много молодых семей, в которых не только дети, но и родители не привиты. То есть, это дети, которые появлялись на свет начиная с 1995 года по сегодняшний день. Есть и отказники, есть люди с диагнозами, по которым дают медотводы. От таких людей рождаются дети без иммунитета, который обычно есть у детей до трех месяцев, если их мать была привита и кормила малыша грудью. Такие дети до трех месяцев не болеют. После уровень антител в молоке начинает снижаться и, если рядом появляется больной, ребенок может заболеть, — проинформировала Айгуль Турымбетова.

Отвечая на вопрос о причинах недоверия медикам и используемым в Казахстане вакцинам, замглавы департамента санэпидконтроля пояснила, что в соцсетях сейчас очень много недостоверной информации о якобы «страшных» последствиях вакцинации. И многие больше верят сплетням и слухам, распространяемым неграмотными блогерами и антиваксерами, нежели компетентному мнению медиков и санэпидемиологов.

— Что только сегодня не связывают с вакцинацией: и ДЦП, и аутизм, и генетические отклонения. В Интернете огромное количество разнообразных фейков, из-за которых люди отказываются от вакцинации, что периодически приводит к вспышкам инфекционных заболеваний, в том числе кори. Казалось бы, все должны понимать, что лучше защититься, чем заболеть и потом лечиться. Тем не менее, число отказников не снижается. Зачастую мы сталкиваемся с отказами от вакцинации от кори, даже когда в семье появляется больной. В такой ситуации все невакцинированные члены семьи должны привиться в течение 72 часов. Но и в этом случае люди противятся, — добавила Айгуль Турымбетова.

Круглый стол с острыми углами

Проблема отказа от вакцинации обсуждалась в Шымкенте в ходе межведомственного круглого стола, организованного управлением здравоохранения мегаполиса. Медики, санэпидемиологи, а также приглашенные на встречу представители духовенства, искали выход из непростой ситуации.

— Корь — острое инфекционное заболевание, которое имеет высокую контагиозность и очень опасно осложнениями. Это воспаление бронхолегочной системы, пневмония, воспаления головного мозга — менингиты, менингоэнцефалиты. Это и отиты, которые могут привести к глухоте. Это и поражение глаз, после которого человек может полностью ослепнуть. И у мальчиков это также приводящее к бесплодию воспаление яичка. Поэтому очень важно своевременно вакцинировать детей. И медики должны постоянно объяснять населению важность вакцинации. В этих вопросах мы также хотели бы заручиться поддержкой представителей духовенства, так как около половины всех отказов мотивируются якобы существующими в религии запретами, — пояснила Инна Глазебная.

Имам Туранской мечети Акторе Турапбай, согласен с важностью проблемы.

— Всевышний дал нам болезни, но он же дал нам и способы уберечь себя от них. Поэтому важно уделять внимание лечению и профилактике заболеваний. В настоящее время в обществе все чаще говорят об отказе от вакцины. Но ислам не против вакцинации. Нужно следовать рекомендациям медиков, чтобы защитить себя, детей и близких от недугов, — поделился Акторе Турапбай.

Не ставит запретов к любого вида вакцинации и православная церковь.

— Вакцинация — это не религиозный вопрос, а медицинский. И церковь не против прививок. От того вакцинирован человек или нет, он не становится к Богу ни ближе, ни дальше. Это вопрос личного характера, но мы за то, чтобы вакцина была качественной, эффективной, а главное, безвредной. Мы за то, чтобы медуслуги были оказаны должным образом. В свое время, именно благодаря вакцинации мы победили такую страшную болезнь, как полиомиелит. И люди, которые отказываются от вакцинации, должны понимать, на что они идут. Потому что они в ответе не только за своих детей, но и за детей, которые живут вокруг, и которых может заразить их непривитый ребенок. Еще 10 лет назад к нам подходили и спрашивали: вакцинироваться или нет. Теперь таких вопросов не возникает. Но сейчас появилась другая проблема, связанная с обилием фейковой информации, — высказал позицию православной церкви протоирей Александр Могилевский, священник Никольского кафедрального собора Шымкента.

По информации главного внештатного специалиста управления здравоохранения Шымкента по иммунопрофилактике Алевтине Кужелевой, все вакцины, которые закупаются нашей страной, проходят тщательный отбор, имеют очень высокие сертификаты безопасности.

— Это значит, что вакцина прошла различные многоуровневые методы исследования. Важно, что они разрешены для использования среди различных групп населения — детей, подростков, взрослых. Такие сертификаты безопасности имеет и комбинированная вакцина против кори, краснухи и партита. Очень удобно, что она защищает ребенка сразу от трех опасных инфекций. Да, это живая вакцина, но она ослаблена. Ее введение дает возможность выработать собственные антитела и защититься от кори, краснухи и паротита, — проинформировала специалист.

— Среди родителей есть те, кто крайне негативно относится к вакцинации, и есть просто сомневающиеся. И таких родителей достаточно много. У них либо неполная информация, либо они столкнулись с единичными случаями заболевания среди родственников и друзей, увидели какую-то побочную реакцию от действия той или иной вакцины, а их не предупредили, что такое возможно. На эту группу можно повлиять, не скрывая положительные и отрицательные стороны. Как правило, такие родители соглашаются с необходимостью вакцинировать детей, когда им все доходчиво объясняют. И задача медицинских коллективов на местах — активно работать с этой категорий мам и пап, — подвела итоги встречи заместитель руководителя управления здравоохранения Шымкента Сауле Дуйсенбаева.