День белых лепестков: как выхаживают недоношенных детей в Рудном?

Рудненский перинатальный центр — это единственное в городе учреждение, оказывающее квалифицированные услуги женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде. Также он призван заниматься всеми критическими случаями, связанными с новорожденным ребенком. Структура центра включает в себя отделение недоношенных детей, реанимации и патологии новорожденных.

— В каждом регионе области имеется районная больница, где есть акушерско-гинекологическое отделение, оказывающее вспомогательную помощь женщине. В целом, у нас есть три уровня оказания помощи. Первый уровень предусмотрен в районном медучреждении, второй — наличие стационаров (города Аркалык и Лисаковск) и третий — перинатальные центры (Рудный и Костанай). Любой перинатальный центр, почему он и называется «перинатальным», оказывает помощь женщинам с различными патологиями и новорожденным, которые или родились раньше срока, или имеют проблемы со здоровьем, — говорит руководитель Рудненского перинатального центра Людмила Тулебаева.

Людмила Рахимжановна уточняет, что таких спецотделений в районных больницах не предусмотрено, но имеются все системы для оказания экстренной помощи. Если, к примеру, в отдаленном районе появится малыш раньше срока, после его стабилизации он будет транспортирован с помощью санавиации. Все районы поделены между собой по оказанию помощи третьего уровня и относятся к Костанаю или Рудному (обслуживает 5 районов).
По статистике рождения недоношенных детей стабильной цифры нет: в среднем, процент рождения от доношенных составляет 7-10%.

— Вы знаете, что мы работаем по программе ВОЗ и, согласно постулату, жизнеспособным и готовым к выхаживанию признается плод от 22 недель и массой тела от 500 грамм. Раньше таких крох признавали выкидышами, — говорит Людмила Тулебаева.

Сейчас в отделении недоношенных детей находится 6 торопыжек: все они лежат в специальных кювезах. Самая крошечная девочка по имени Милена здесь рекордсменка — ее вес при рождении составил 510 грамм.

Причин, по которым дети торопятся появиться на свет, существует много, основные из них — предрасположенность плода (генетика, внутриутробные пороки развития) и неподготовленность будущей мамы (инфекционные заболевания).

— Как показывает статистика, причиной преждевременных родов чаще всего становится неосведомленность мамы. Тут существует несколько факторов: это инфекционные заболевания, в частности, передающиеся половым путем. Мы называем их ToRCH -инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус). Они очень опасны. И если мама предварительно не прошла лечение, узнав о них, например, то в дальнейшем это становится причиной. Еще существует такая проблема, как преждевременное созревание плаценты. Со стороны деток это обычное генетические аномалии или внутриутробные проблемы, которые «торопят» их родиться быстрее. На практике чаще всего встречаются дети, рожденные с 26 по 30 неделю, — говорит врач-неонатолог Амина Бабулова.

— Как происходит процесс выхаживания детей?

— После рождения мы сразу помещаем в кювезы. Очень важно после операционного блока и до реанимации сохранить температуру ребенка, поэтому мы и пользуемся данным боксом. Кювез бывает транспортным и стационарным. Это специальный бокс, где детки «дохаживают» свой срок. В нем находится аппарат ИВЛ, но хочу отметить, что не всегда он требуется — многие детки рождаются уже со способностью дышать, что увеличивает их шансы на скорейшее восстановление. После за малышом закрепляется медсестра, которая проводит взвешивания, следит за температурой, влажностью, кормит ребенка, — говорит Амина Бабулова.

— Почему недоношенных младенцев одевают в вязаные вещи?

— Теплые мягкие вещи из натуральной шерсти прекрасно сохраняют тепло. Плюс ко всему, они как бы окутывают ребенка, создавая ощущение, что он находится в утробе матери. Мы благодарны нашему рудненскому клубу «28 петель», которые никогда не забывают о нас и дарят одеяла, шапочки, носочки нашим малышам, — делится неонатолог.

— Что кушают дети?

— Конечно, в первую очередь мы стараемся давать молозиво и в дальнейшем молоко мамы. Практика показывает, процесс восстановления проходит гораздо быстрее. Но, если по каким-то причинам молоко получить не можем или у ребенка происходят срыгивания, то применяем смесь. Она специально предусмотрена для недоношенных детей, легко усваивается и насыщена белком, — говорит врач.

В отделении мы познакомились с мамой одного из торопыжек — Светлана (имя изменено), родила сына на 26 неделе. Причиной преждевременных родов стало скорое созревание плаценты — девушку срочно госпитализировали.

— Родился малыш с весом 860 грамм. Он сильно похудел после рождения, но сейчас все хорошо. Конечно, мы его безумно любим и, надеюсь, что с помощью медицины восстановим наше здоровье, — говорит женщина.

— Амина Социаловна, расскажите, как врачи помогают мамам недоношенных детей?

— Прежде чем перевести ребенка в патологию, мы оцениваем состояние малыша. Как он дышит, как питается, может ли сохранять температуру и так далее. Если даже состояние стабильно тяжелое, но видим, что мама способна ухаживать, то ее тоже можем перевести. Вообще мы с родительницами начинаем работать после рождения, сразу же. Да, мамы обычно в шоковом состоянии, порой очень тяжело, но мы стараемся показывать реальность и учить всему. Очень часто нас просят рассказать прогноз, но мы его не можем дать. Недоношенные детки — очень непредсказуемые, и как они могут себя повести, никто не знает. Но успокаиваем и настраиваем на позитивный лад, готовим к тому, что необходимы будут определенные специалисты, потому что в дальнейшем, ребенок может испытывать проблемы со здоровьем, — объясняет Амина Бабулова.

— Что делать, если мама отказалась от ребенка?

— Хочу сказать, что от недоношенных деток отказываются редко. Был такой случай в моей практике, но мама до последнего приходила и приносила необходимые вещи. Обычно, малыш дохаживает срок в реанимации, переводится затем в больницу и оттуда в детский дом. Но всех грудных детей, недоношенных или доношенных усыновляют или удочеряют быстро, — поясняет врач -неонатолог.

По словам врачей, необразованность нынешних мам — это главная проблема, по которой растет количество недоношенных детей. Люди мало знают о такой проблеме, но как уточняет руководитель Рудннеского перинатального центра Людмила Тулебаева, решение все же есть.

— Насколько люди осведомлены о проблемах недоношенных детей? Что, на Ваш взгляд, главное в понимании этого фактора?

— Это очень большая проблема. У нас нет института семьи, нет элементарной подготовки к беременности и родам. Есть такое понятие «предгравидарная подготовка», то есть мужчина и женщина должны проверить свое здоровье у специалистов. Но этого предварительно практически никто не делает. Необходима санитарно-просветительская работа, которая на первичном этапе поможет разъяснить многие моменты, как это было раньше, — заключила руководитель центра Л. Тулебаева.